因地制宜，把生活垃圾分类落到实处

　　习近平总书记在中央财经领导小组第十四次会议上指出，要普遍推行垃圾分类制度。2018年11月，习近平总书记在上海考察时强调，垃圾分类工作是新时尚。上海作为改革开放排头兵、创新发展先行者，从2017年起，全面推进单位生活垃圾强制分类制度。2019年7月1日起施行《上海市生活垃圾管理条例》，标志着上海的垃圾分类工作将进入强制分类的新阶段。

　　国卫办医发〔2017〕30号要求在医疗机构率先实施生活垃圾分类管理。医院作为特殊的公共场所，具有建筑面积大、人流量多、人员结构复杂等特点，造成垃圾收集范围较广、垃圾种类较多、重量较大，加之感染控制要求高，因此，如何做好垃圾分类工作，促进资源循环利用，创造良好就医环境，是现代医院发展亟待解决的问题。

　　为贯彻习近平总书记关于垃圾分类工作的系列重要批示指示精神，落实国务院、国家卫计委和上海市市委、市政府推进生活垃圾分类工作的要求，上海市第十人民医院（以下称“我院”）遵循“因地制宜、分类施策、强化监管、注重实效”的工作原则，进一步凝心聚力、提高认识，实施垃圾源头减量工程，分类收集、分类投放，餐厨垃圾就地资源化，电子废弃物无害化，充分调动全员参与，把“看似小事情，实则大文明”的垃圾分类工作抓实办好，在实践中求突破、出成效，循序渐进，常态长效，让垃圾分类成为新时尚，更好地改善医疗环境，提高现代医院精细化管理水平，争创全国文明单位，努力将医院打造成节能环保绿色医院，为上海全面建成生活垃圾分类体系提供具可操作性的参考。 

一、发挥国家节约型公共机构示范单位引领作用，扎实做好垃圾分类工作

　　我院获评2017-2018年国家节约型公共机构示范单位，垃圾分类有着良好的工作基础。在此基础上，进一步总结工作经验，完善工作机制，改进工作流程，确保各项措施落到实处、取得实效。

1. 健全组织机构，建立长效机制。院领导高度重视，将生活垃圾分类工作纳入医院年度行政工作计划，实施目标管理。落实主体责任，立足全院一盘棋，成立以分管后勤副院长为组长，党办、精神文明办、后勤保障处、护理部、医务处、门急诊办公室、院办、感染与疾病控制处等部门负责人为组员的生活垃圾分类工作小组，多部门协同，积极推进生活垃圾分类工作，因地制宜，主动作为，履行行政管理职责，落实院方、物业、第三方“三位一体”责任人，及时发现、研究、解决推进中的问题，打赢打好这场生活垃圾分类的攻坚战、持久战。

2. 因地制宜，分类施策。医院垃圾分为两大类：一类是医疗废物, 另一类是生活垃圾。

　　医疗废物主要产生在病区，为避免交叉感染，我院在病区污洗室设专门回收容器，在收集时被严格要求分类投入不同的回收容器中；此外，在门急诊验血处也设有医疗废物回收的黄颜色垃圾桶，上贴医疗废物标示，以给患者更明晰的提示，引导自觉投放。我院对医疗废物的处置极其重视，规范收集暂存制度，由上海市固体废物处置中心统一回收处置，严禁混入生活垃圾，加强对护理部、物业保洁员的培训，严格分类投放、正确收集，同时加强日常考核，评选出做得好的病区予以表扬奖励。此外，医疗废物信息化管理按照上海市卫计委的部署有序推进。

　　生活垃圾产生的场所分布较广，产量较大，对生活垃圾做好正确分类收集、投放、暂存，并与各类垃圾回收单位按分类进行有效衔接，分类运输、分类处理。

2.1 明确医院生活垃圾四分类

（1）可回收物。主要包括未经患者血液、体液、排泄物等污染的输液瓶(袋)，塑料类包装袋、包装盒、包装箱，纸张，纸质外包装物，经过擦拭或熏蒸方式消毒处理后废弃的病床、轮椅、输液架，废旧纺织物，废玻璃等。

（2）湿垃圾。主要包括食堂、病区配餐室、办公楼等区域产生的餐厨垃圾、瓜果垃圾、花卉垃圾、中药药渣等。

（3）干垃圾。除可回收物、湿垃圾、有害垃圾外的其他生活垃圾。

（4）有害垃圾。主要包括废电池(镉镍电池、氧化汞电池、铅蓄电池等)、废荧光灯管(日光灯管、节能灯等)、废胶片及废相纸、废药品、电子废弃物等。

2.2规范配置分类收集容器，规范垃圾分类标示

（1）门急诊。在人流量较大的公共区域，更换不锈钢三分类垃圾桶10个，增设湿垃圾桶15个，有明显分类标示。

（2）病区。在污洗室设生活垃圾回收容器，以防混入医疗废物；在配膳室设干垃圾桶、增设湿垃圾桶81个，以及大件可回收物暂存区域，有明显分类标示。

（3）办公室。每间设干垃圾篓；每层办公楼设干垃圾桶、增设湿垃圾桶7个、以及大件可回收物暂存区域；在指定区域（整栋办公楼一楼）增设有害垃圾桶，张贴明显分类标示。

（4）食堂。增设干垃圾桶、湿垃圾桶、可回收垃圾桶共9个及大件可回收物暂存区域，并张贴明显标示。

（5）外围。院区道路旁设三分类垃圾桶，正面分别张贴可回收垃圾、干垃圾、有害垃圾的标示，定人、定点、定时收集，加强内部管理，对垃圾桶进行编号，以便出现问题及时找到负责专人。

（6）垃圾箱房。设四分类垃圾桶，并张贴可回收垃圾、湿垃圾、干垃圾、有害垃圾的标示。配置干垃圾压缩机、可回收物分类单独存放区、纸板箱压缩机，便于分类运输。

（7）替换不规范、增贴规范分类标示。全面检查每个角落的垃圾桶，做到“有桶有标示”，且标示统一、明晰，替换不规范、增贴规范分类标示及宣传海报3000余张。此外，今后准备对不同分类的垃圾采用不同颜色的垃圾袋进行套装，垃圾袋颜色与垃圾分类标示颜色一致，便于人们更好地识别投放，也便于保洁员收集驳运。

2.3 加强物业监管，规范分类收集投放

　　加强对物业公司的考核，要求规范操作流程，将此作为物业服务的一项重要考核指标，成立考核小组，制定相应奖惩机制，在每月的物业考评会上作专项分析，以评促改，不断提高生活垃圾分类收集投放正确率。

（1）可回收物。根据种类和数量，做到单独分类、定点暂存，专人回收、分拣打包。

（2）湿垃圾。单独密闭存放，专人管理，避免混入其他垃圾。

（3）干垃圾。将病区污洗室、配餐室、办公室、外围公共区域等的干垃圾，收集驳运至垃圾箱房进行压缩处理，便于后续环卫运输。

（4）有害垃圾。严格按照《国家危险废物名录》要求，安全、快捷地对集中或定点设立容器的不同品种的有害垃圾进行收集、暂存，驳运至垃圾箱房。

2.4变废为宝，餐厨垃圾就地资源化

　　我院职工食堂平均每天要满足1800余人的就餐需求，此外营养食堂每日还要满足1200余病人的饮食需求，产生约500公斤的餐厨垃圾。为积极做好餐厨垃圾就地资源化，做好资源循环利用，我院自筹资金，通过公开招标，采购餐厨垃圾处理机器一台。目前在签订合同阶段，预计3月底设备可安装完毕投入使用。届时，每天可处理500公斤的餐厨垃圾，利用生物降解技术，减量率达90%，余下的10%即产出为有机肥料，用于医院绿化，改善院内土壤结构，或用于员工激励，奖励垃圾分类工作做得好的员工，剩余部分还可满足其他园林种植业需求。

2.5持续推进源头减量化

　　自觉减少一次性用品和纸张的使用，推行电子病历和电子交班本，减少印刷品采购，减少可回收物产生。

2.6规范处置渠道，做好分类运输

　　加强与社会生活垃圾分类体系的沟通协调，可回收物由具有废旧物资回收资质公司处置；压缩后的干垃圾由区市容综合管理中心负责每日清运；有害垃圾与具有危险废物处置资质的单位签订合同，根据有害垃圾的品种和数量约定收运频率。此外，垃圾分类管理职责告知书上墙，做好生活垃圾分类运输的交接、登记和统计工作，做好日常台账管理。

二、积极开展宣传培训，加强引导与示范，全员参与，营造良好舆论氛围

1.专家宣教指导。邀请市机管局专家到医院，对科主任及科护士长进行生活垃圾分类工作的宣讲，使全体中层干部思想上高度重视，更加配合、支持医院生活垃圾分类工作小组各项工作的开展。同时，也得到了市机管局的专业指导，解答了推进过程中遇到的困惑与难题，使得相关措施落实更便捷、更具实效性。

2.点对点对接。大宁路街道在我院垃圾分类工作中也给予了帮助和指导，包括宣传海报的发放、现场工作的指导、第三方辅助服务的提供等，确保了我院垃圾分类工作的规范、有序推进。同时，我院积极派员参加街道组织的关于垃圾分类各类宣传活动。

3. 加强医务人员的培训。深入临床，通过PPT培训、发放宣传手册、制作宣传易拉宝等形式，加大宣传力度，普及生活垃圾分类知识。在病区污洗室、配膳室张贴宣传海报，宣传分类标准、投放要求；在公共区域醒目位置张贴指示标识，告知医院员工及外来就医人员垃圾回收容器摆放位置，引导更多的人参与到垃圾分类工作中来；通过微信等互联网手段，加大宣传，使员工更深入地了解和识别各类垃圾，形成主动分类，自觉投放的好习惯。

4.加强物业保洁员的培训。保洁员是正确分类收集生活垃圾的重要力量，是做好生活垃圾分类工作的关键，要从日常操作的流程标准及存在的主要问题方面为保洁员作培训讲解，提高分类意识，规范分类作业，使之能正确分类收集并驳运至垃圾箱房。

三、进一步完善工作机制，改进工作流程

　　一是建立生活垃圾分类督导员管理制度，推选生活垃圾分类督导员，对责任区域的生活垃圾分类工作全面监督，强化监管到位、激励引导、“一分到底”的长效机制；二是加强信息化管理，利用互联网+与生活垃圾分类管理相结合，依托大数据技术，提升精细化管理水平；三是落实激励措施，提高全员参与的积极性与主观能动性；四是加强对可回收物的细分类管理，提高资源循环利用效率。

　　生活垃圾分类是一项系统工程，是一场革命性的绿色转型。我院将在未来绿色医院的建设过程中，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习习近平总书记生态文明思想，持续做好垃圾分类工作，为提升公众文明素质，缔造美好环境，建设健康中国而努力。